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小儿高热
疾病 小儿高热(别名:小儿发烧,小儿发热)
概述
小儿正常体温常以肛温36.5~37.5℃,腋温36~37℃衡量。所谓高热则是指小儿腋温达39.1~40℃。
症状
检查
血常规 体温测量

小儿高热概述
概述

  发热是多种疾病的常见症状。小儿正常体温常以肛温36.5~37.5℃,腋温36~37℃衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2~0.5℃,肛温比腋温约高0.5℃左右。若腋温超过37.4℃,且一日间体温波动超过1℃以上,可认为发热。所谓低热,指腋温为37.5℃~38℃、中度热38.1~39℃、高热39.1~40℃、超高热则为41℃以上。发热时间超过两周为长期发热。

  小儿高热的原因主要有以下几个方面:

  1、某些变态反应,例如疫苗接种、输液和输血的变态反应、异体血清以及过敏反应等都可以引起急性高热。

  2、中暑、某些颅内损伤、癫痫和惊厥的发作、新生儿脱水等也可引起急性高热。

  3、急性传染病早期或各系统急性感染性疾病也可引起急性高热。

  4、某些恶性肿瘤,例如白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、结缔组织病等可能引起小儿长期高热。

  5、败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等也可引起小儿长期高热。

  一、发热程度分级:

  1、低热:37.5℃-38℃

  2、中等热:38.1℃-39℃

  3、高热:39.1℃-40℃

  4、超高热:40℃以上

  二、经过细致的体格检查,根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因,主要有以下几个方面:

  1、若患儿皮肤出现皮疹,可能为常见的出疹性传染病,例如幼儿急疹、麻疹、风疹等。

  2、若发现疱疹,可能为水痘。

  3、若发现皮肤有瘀斑,应考虑流行性脑脊髓膜炎,亦应考虑血液系统疾病。

  4、若发现浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征,亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤。

  5、若发现咽部充血、扁桃体肿大,可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎。

  6、若发现口腔粘膜有斑点,可能为麻疹。

  7、若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征,肺部听诊有哮鸣音,应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘。

  8、腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等。
 

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  一、体检

  注意有无前囟隆起、搏动有力、皮肤黄染、皮疹或出血点、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、颈项强直及神经系统异常体征,详查心肺及腹部情况,长期发热者还应注意体重、精神状况与出汗情况。

  二、检验

  血常规,血沉,必要时送血培养、血涂片找异常血细胞或疟原虫。酌情作结核菌素试验,抗“O”,嗜异性凝集试验,肥达反应,和有关血清凝集试验及补体结合试验等。尿、便常规及培养病原菌,咽分泌物培养。疑有脑膜炎者,腰椎穿刺取脑脊液检查。必要时取血、尿、便或局部分泌物作病毒分离。

  三、胸部X线检查

  必要时作超声检查。

  1.急救措施

  (1)可用冷湿毛巾敷额,好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈,还可加敷腋窝和腹股沟则效果更好。

  (2)将75%酒精兑水一倍稀释,用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起"鸡皮",应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。

  (3)在作物理降温的同时还要服退热药,有高热抽筋病史的同时加服镇静药。当家离医院远而交通又不方便的,遇高热最好不要不管一切往医院跑,可以先在家中作上述紧急处理。

  2.降温方法

  (1)传统物理降温法

  将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋,敷头额、双腋及腹股沟等部位,或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。亦可用冷水(28~30℃)或酒精(30~50%)于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。也可用冷生理盐水(30~32℃)灌肠,对疑为中毒型菌莉者更为适宜,既可降温,又便于取粪便标本送检;

  (2)药物降温法

  对未成熟儿,小婴儿与体弱儿一般不用解热剂降温;0~23个月龄的孩子可服用幼儿百服咛(退热口服)滴剂,2~12岁孩子可服用儿童百服咛(退热)溶液或咀嚼片,每隔4~6小时服一次。这种退热药的优点是口服后吸收较快,30分钟生效,没有传统解热镇痛药对胃肠道的刺激,减少对白细胞、血小板功能的影响。

  (3)针灸降温法

  3.对症治疗

  (1)高热时,水分丢失增多,食欲减退,应及时补充水分和电解质;

  (2)对于出现烦躁不安、反复惊厥或一般降温措施效果不明显者,可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪。

  4.针对病因治疗方法

  对于由感染引起的高热,应根据病情选用有效抗生素治疗。对局部感染病灶要及时清除。因非感染性疾病所致的高热,也需根据不同病因采取相应的治疗措施。 

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  幼儿急疹高热的护理

  1、衣着要凉爽,切忌采用捂被子发汗的办法。

  2、居室空气要流通,必要时用电扇来回吹风,千万不可关窗闭户不让孩子见风。

  3、鼓励饮水,保持口舌滋润,小便通畅。

  4、注意营养,不要随意忌口,无明显咳嗽的可多吃点水果,尤其西瓜,既能补充水分、糖分和维生素,又有清热的功效,此外还应注意大便通畅。

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    61%的用户花费50元治疗该种疾病

    16272857

    宝宝年龄:

      我家BB1岁8个月,这几天发烧,最高38.8,去医院看说是扁桃体发炎引起的。但BB自己好像没什么症状,精神很好,不吵闹,能吃能睡,就是手掌和脚掌经常很热,背心偶尔也会很热,有时候探着38度,但额头摸着又不烫,探热针试过没坏。发热很反复,只要一出汗,体温马上下来,不出汗就很难。到底是什么原因啊?医生也说不出个确切的病因。姐妹们的孩子有试过这样的吗?
     

    症  状:持续发烧发热
    治疗费用:100~500元

    发表时间:2011-11-30 09:17:42 回复(0)有用(44)

    16311803

    宝宝年龄:

      每次都烧到39多,吃完退烧药能退下去,但7、8小时后又烧上来,十三天了,去医院拍胸片有轻度阴影,医生只说不除支气管肺炎,没给明确诊断结果,血象白细胞高,淋巴细胞低,嗜酸性粒细胞多,有时宝宝会说胸部及以下疼,不烧的时候精神很好,又玩又闹,但就是不爱吃东西,奶也得哄着才喝,在医院打了两天点滴了,消炎药。宝宝不咳嗽,精神好不像细菌性肺炎,血检查又不像病毒性的。再高烧医生建议去排查甲流了,但确实没有发烧外其他明显症状了,主要是不咳嗽。。。不知道怎么办了,心疼死我了,担心这样下去会不会烧坏孩子。有谁有相关经验的吗?教教我怎么办吧……

    症  状:持续发烧发热
    治疗费用:500元以上

    发表时间:2011-11-16 09:28:23 回复(5)有用(51)

    PCbaby网友

    宝宝年龄:

      我女儿3岁,从没因生病打针和挂点滴,16日打了麻疹疫苗后,21日晚上开始发烧,烧到39-40度,半夜烧得浑身发抖,我采用物理降温,但作用不大,烧到第二天上午到医院,医生说不是因为麻疹疫苗,开药吃了还是没用,第三天换医生看后打青霉素才退烧,女儿共打了4针,小屁股疼得不能挨凳子,腿也不能走路,烧退了又出疹子,小脸和身上全是,又去找中医开药,不知道明天会不会好点!!后悔啊!真不敢打这针。
     

    症  状:持续发烧发热
    治疗费用:500元以上

    发表时间:2011-10-17 09:21:34 回复(0)有用(10)

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