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婴儿脸色发黄
症状 婴儿脸色发黄
概述 婴儿脸色发黄是新生儿黄疸的临床表现。主要表现为临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。
部位 皮肤
人群 新生儿 儿童

婴儿脸色发黄概述

  宝宝出生后,原本白里透红的肤色可能在新生儿期的某天变黄,这就是新生儿黄疸。它是由于体内胆红素累积引起的。正常情况下,因为新生儿出生后建立呼吸,血氧浓度提高,过多的红细胞就被破坏,加上新生儿肝脏不成熟,容易导致胆红素浓度增高,这就是生理性黄疸。它一般发生在足月新生儿出生后的2~14天左右,早产儿可延长至生后21天。但在有些病理情况下,也会出现黄疸,即病理性黄疸。

  常见的病理性黄疸有以下几种:

  1、新生儿溶血病,它是因为母子血型不合所致;

  2、各种病原微生物感染,如巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、金黄色葡萄球菌感染等;

  3、先天性胆道闭锁也导致胆红素排泄障碍(阻塞性黄疸)。

  此外,因为母乳中含有β—葡萄糖醛酸苷酶,它能导致胆红素的肠—肝循环增加,所以母乳喂养的新生儿可因这种原因出现黄疸,称为母乳性黄疸。

  新生儿溶血病、感染等所致的黄疸中黄疸程度重者,临床表现为嗜睡、惊厥等,可遗留永久性神经系统后遗症。因此,当您的宝宝出现黄疸时,建议找医生查明原因,以免延误病情给宝宝留下终身的遗憾。

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  婴儿脸色发黄一般情况下是疾病的表现,但新生儿生理性黄疸却是由于特殊的生理特点引起的,而非病理状态。其产生的机理主要是由于红细胞破坏增多(胎儿在子宫内处于低氧环境,因此红细胞生成过多,出生后相对过剩)和新生儿肝脏尚未发育成熟,处理胆红素的能力有限。大部分新生儿在生后2~3天会出现黄疸,4~6天达到高峰,足月儿10~14天消退,早产儿2~3周消退,在此期间小儿除黄疸外一般情况良好,食欲佳,无其它异常情况,生理性黄疸不需要治疗,预后良好。

  新生儿黄疸如果有以下特点之一则要考虑为病理性黄疸:

  1、生后24小时内出现黄疸;

  2、黄疸程度深;

  3、黄疸进展快,即在一天内加深很多;

  4、黄疸持续时间长或黄疸消退后又出现;病理性黄疸是疾病的表现,要及时治疗。

  如果你对你的宝宝出现的黄疸拿不定的话,建议你去看医生,以免耽误病情。

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  新生儿黄疸不容忽视,必须早发现,正确区分生理性和病理性黄疸,及早诊断、及早治疗。最好到医院检查化验肝功,再决定下一步应该做什么。退黄最常用的治疗方法是蓝光照射,也可静点白蛋白,口服退黄药物等。

  1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。

  2、妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。

  3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

  4、注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。

  5、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。

  6、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。

  7、需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。

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  1、仔细观察黄疸变化

  黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。

  2、观察宝宝日常生活

  只要觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。

  3、注意宝宝大便的颜色

  要注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下,肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄,粪便因此带有颜色,但当胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,则会造成肝脏受损,这时必须在宝宝两个月内时进行手术,才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。

  4、家里不要太暗

  宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实,白天宝宝接近窗户旁边的自然光,电灯开不开都没关系,不会有什么影响。如果在医院时,宝宝黄疸指数超过15mg/dL,医院会照光,让胆红素由于光化的反应,而使结构改变,变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。回家后继续要照自然光的原因是,自然光里任何波长都有,照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响,但不要让宝宝直接晒到太阳,怕会晒伤,而且也怕紫外线带来伤害。

  5、勤喂母乳

  如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂食物,因为乳汁分泌是正常的生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。不知道宝宝吃得够不够的妈妈,可以观察尿尿的次数,一天尿6次以上,以及宝宝体重持续增加,就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝后面的情形变化,如果黄疸退了又升高就绝对有问题,一定要及时去医院检查。

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