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孕妇耻骨痛
症状 孕妇耻骨痛
概述 孕妇耻骨痛是指在怀孕期间孕妇耻骨(位于大腿根部和小腹的交界处)疼痛或酸痛。
部位 腹部
人群 孕妇

孕妇耻骨痛概述

  耻骨痛一般发生在孕后期,胎儿大了,耻骨难以承受那么重的负担,有些分离了,所以大腿根处酸疼,尤其变化姿势时。怀孕期间,松弛素和黄体素这两种激素可以帮助韧带松弛,使得骨盆的伸缩性变大,以给予胎儿更多的成长空间,并有利于分娩的进行。因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠的女性身上。但有些孕妇,可能由于对上述激素的敏感度太高,使得耻骨联合区域非常松弛,或因骨盆的排列有问题,让这个关节处承受了较多的压力,而导致了耻骨联合过度分离的发生。

  下面讲解造成耻骨痛的一些可能因素:

  1、多胎。

  2、曾生过体重过重的胎儿。

  3、孕前关节即存在问题。

  4、孕前就有耻骨痛或背痛的情形。

  5、因外伤导致骨盆骨折。

  6、产钳的使用等也曾被提出。

  一、诊断

  怀孕中、分娩时或生产后都有可能会发生耻骨联合的过度分离,对其发生几率的报道从1/300到1/30000均有,与病人的体型无关。

  症状:孕妇会在坐久了或者晚上睡觉翻身时痛。

  诊断方式:诊断方面主要是依据临床症状而来,而一些影像学的检查,如骨盆腔的X光摄影(生产后),超声波检查(怀孕中),或核磁共振的扫描,都可以作为辅助性的诊断工具。

  妊娠12周即可能产生不适:

  耻骨联合分离的症状差异很大,但是一般而言,均有实质上的耻骨疼痛。

  疼痛程度:

  1、其疼痛可延伸到两侧股骨转子,使髋关节无法内收及外展,或造成下背疼痛。

  2、任何抬脚或使两腿分离的动作都会引起特别的疼痛。

  3、有的孕妇甚至从床上起身或在床上转个身都会很困难,很多以前做起来非常轻松的动作都会变得很难去完成。

  4、许多孕妇同时会抱怨有坐骨神经的疼痛,走起路来骨盆会“咔哒”地响,造成摇摇摆摆的步伐。

  5、严重的甚至伴随着膀胱功能的障碍及大便失禁的情形。

  上述这些症状,从妊娠12周起就有可能会发生。

  二、鉴别鉴别

  1、孕妇背痛:指怀孕期间孕妇背部出现疼痛酸痛等症状。第一种是真正的背痛,造成这种疼痛的原因对孕妇和其他人来说都是一样的。第二种背痛是骨盆后部疼痛。大部分在孕期因为背痛需要治疗的女性事实上就是这种疼痛。骨盆后部疼痛通常是由怀孕引起的,治疗方法也和普通的背痛非常不一样。

  2、孕妇小腹痛:妊娠期间,因胞脉阻滞或失养,气血运行不畅而发生小腹疼痛者,称为“妊娠腹痛”。本病的发病机理主要是血虚、气郁、虚寒等,以致胞脉受阻或胞脉失养,气血运行不畅,因而发生腹痛。其病变仅在胞脉,尚未损及胎元,但严重时亦可因胞脉阻滞,血脉不通,胞胎失养而影响胎元。

  3、孕妇胃痛:孕妇胃痛指孕期妇女胃脘近心窝处常发生疼痛或胃部有强烈的灼烧感为主的疾患。

  在治疗方面,一般对孕妇均采用保守疗法,主要是减轻病人因耻骨联合分离所产生的疼痛。

  一、保守疗法

  1、卧床休息。

  2、止痛及抗发炎药物之使用。

  3、穿着支持性的衣服。

  4、在国外还有病人接受按摩及整骨术之矫正。

  二、另类疗法

  1、针灸。

  2、中药。

  3、经由皮下电极对神经进行刺激等方法,也曾有人尝试。

  三、医疗手术

  1、若疼痛在产后仍然持续且非常严重,则可以将类固醇直接打入关节处。

  2、采取外科的方法,从髋关节处取一些骨头做成板块,来锁住耻骨联合处以固定此处之关节。

  一般而言,耻骨联合分离所造成的骨盆腔不舒服,大部分在几周内就会明显改善。重视孕期检查,定期了解耻骨分离的具体情况。经常进行适宜的伸展大腿运动,增强肌肉与韧带的张力和耐受力。严重的耻骨联合分离需局部腹带包扎,卧床休息。以下有13种方法,可以减轻这种结构变化所带来的不适。

  1、睡觉时放置枕头于两腿间。

  2、在床上移动脚和臀部时,尽量平行、缓慢地行动。

  3、游泳有助于减轻关节的压力。

  4、站立时两腿要对称性地站着。

  5、避免跨坐。

  6、尽量坐着穿衣。

  7、放置冰袋于耻骨区。

  8、使用骨盆腹带。

  9、坐着时背后放置腰枕。

  10、接受下背按摩。

  11、避免提重物。

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