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痱疹样皮疹
症状 痱疹样皮疹
概述 皮肤的一种红色粟样粒丘疹,伴有强烈的瘙痒和麻刺感,常见于湿热气候时,由汗腺导管阻塞或排泄障碍引起。
部位 皮肤
人群 新生儿 儿童 女性

痱疹样皮疹概述

  汗腺导管阻塞或排泄障碍。痱子的形成是由于夏季气温高、湿度大,身体出汗过多,不易蒸发,汗液浸渍表皮角质层,致汗腺导管口闭塞,汗腺导管内汗液储留后,因内压增高而发生破裂,汗液渗入周围组织引起刺激,于汗孔处发生疱疹和丘疹,发生痱子。也有医家认为:汗孔的闭塞是一种汗孔的原发性葡萄球菌感染,此种感染与热和湿的环境有关。

  一、临床症状

  体格检查即可诊断。

  1、红痱:临床上最常见的红痱(红色粟粒疹)是因汗液在表皮内稍深处溢出而成。任何年龄均可发生。多发于手背、肘窝、颈、胸、背、腹部、妇女乳房下以及小儿头面部、臀部,为针头大小的尖头圆形的密集的丘疹或丘疱疹,有轻度红晕。皮疹常成批出现,自觉轻微烧灼及刺痒感。皮疹消退后有中轻度皮屑。

  2、白痱:白痱(晶形粟粒疹) 是汗液在角质层内或角质层下溢出而成。常见于高温环境中大量出汗、长期卧床和过度衰弱的患者。在颈、躯干部发生多数针尖至针头大小,浅表性小水疱,壁极薄,微亮,内容清,无红晕。无自觉症状,轻擦之后易破,干后有极薄的细小鳞唇。

  3、脓痱:脓痱(脓疤性粟粒疹) 是顶端有针头大浅表性小脓疱。临床上较为少见,常发生于皱襞部位,如四肢屈侧和阴部,小儿头颈部也常见。脓疱内常无菌,或为非致病性球菌,但溃破后可继发感染。

  二、鉴别诊断

  1、蔷薇疹样发疹:常见于布鲁菌病10%的病例发生非特异性皮疹,较常见的为麻疹样、猩红热样及蔷薇疹样发疹。流行病学资料及职业对协助诊断本病有重要价值,若同时有本病的一些特殊临床表现,如波状热、睾丸炎等,则诊断可基本成立。血、骨髓、脓液等培养的阳性结果为确诊的依据。凝集试验(或ELISA、补结试验等)宜月逐周测定,高效价或效价成倍升高者有诊断价值。慢性患者凝集试验阴性时宜作ELISA或抗人球蛋白试验,为鉴别自然感染和人工免疫,或明确疾病是否活动,则可作2-ME试验。

  2、糙皮病样皮疹:常见于Hartnup病,是一种遗传性氨基酸代谢病,又称遗传性菸酸缺乏症,临床表现为糙皮病样皮疹、神经系统损害和氨基酸尿。

  3、红斑样皮疹:是一种很常见的皮肤病的症状,很多皮肤病都有这种症状。表现为皮肤散在性红色疙瘩,红色斑片。

  4、痤疮样皮疹:好发于面部长期接受美容者,表现为局限性粉刺、炎性丘疹、脱屑性红斑样皮疹。

  5、多形红斑:是一种急性自限性炎症性皮肤病,常伴发粘膜损害,皮疹呈多形性,典型损害为靶形或虹膜状损害。多形红斑常发生于春秋二季,往往起病较急。前驱症状有低热、头痛、四肢乏力、关节及肌肉酸痛。部分病人可同时或发病之前易患单纯疱疹或上呼吸道感染。皮疹好发于面颈部及四肢远端,口腔、眼等粘膜也可被累及。皮损表现为多形性,呈红斑、斑丘疹、水疱、大疱、紫斑有风团等,但以斑丘疹和红斑为最常见。典型损害色泽为内紫外红,中央可出现水疱。外观甚奇特,个个皮疹境界清楚,宛以靶状形态,此乃所谓虹膜样皮损。见到这样皮疹,对诊断有帮助。患处瘙痒或轻度疼痛和灼热感。发病期中、一般无明显全身症状,病程自限,皮损约经2~4周可望消退,但常常再复发。

  生了痱子不要用手抓,不要用强碱性肥皂洗。不要用热水烫,可用温水冲洗擦干,扑撒痱子粉。抓破后有感染的患者,应涂用抗生素药膏。

  一、一般治疗

  保持室内通风凉爽,勤洗澡;保持皮肤清洁、干燥;小儿要勤洗澡,及时擦干汗及更换衣服;发热、卧床病人,勤翻身,经常擦洗皮肤。可进食:如绿豆糖水、绿豆粥、清凉糖水等。

  二、药物疗法

  内服清热、利湿、解暑的中药或制剂。外用消炎、止痒制剂。如发生继发感染可使用抗生素。

  验方一:花椒10克,加少量水,用小火煮6分钟,待温度较低时,用棉花取花椒水涂抹于患处,连续涂抹2~3日可愈。

  验方二: 用黄瓜切断面,或用捣烂的丝瓜叶涂擦痱子,每天2~3次,几天后可见疗效。

  验方三:较重的痱子,可取甘草研末1份,滑石粉2份,扑擦痱子。

  验方四:臭梧桐100克,马齿苋200克煎水外洗。

  验方五:十滴水治痱子。先用温于水患处皮肤的汗水和分泌的油脂擦洗干净,然后,挤出数滴十滴水涂于患处,让其自然风干。涂药处的皮肤略有灼热杀痛感,几分钟以后就不那么痒,不那么痛了。每日涂抹,两三次即可。两三天就能消炎、消肿、止痒。较为严重者可延长用药。婴幼儿皮肤细嫩,不宜直接擦涂,可将十滴水与温开水按1:10的比例稀释后再用。每天擦涂次数可视其痱子多少而增减。要防止用手指甲抓挠而感染,用棉花棒擦涂为宜另外,也可用洗浴方法防治。方法是每次给小孩洗澡时在温水里加入适量的十滴水(如半小瓶),但要注意只能用清水洗浴,不要使用香皂、浴液等,以保持药力。

  验方六:取生姜汁,涂抹于患处。

  验方七:用霜桑叶200克、绿豆200克和炉甘石50克研成粉末。每晚用干桑叶熬水洗澡后,就涂上这种自制的“痱子粉”。四五个晚上可以治愈。霜桑叶必须是霜降后采摘或霜打落地的,晾干,用布袋子挂在通风处备用。鲜桑叶也可代用,但效果稍差些。

  验方八:长痱子处用清水洗净,用“郁美净儿童霜”擦在痱子处,每日最少2次。有两三天就可以治好,且不反复。

  验方九:150克炉甘石,50克氧化锌,50毫升甘油加纯进水调至1000毫升即可。(局部外用,不可入口,用时摇匀,取适量于患处,一天2~3次。)

  验方十:吃藿香正气胶囊可以消除痱子

  验方十一:煮过马齿苋的水擦洗痱子,早晚各一次,在擦第二遍后,痱子开始消退,擦过三遍,痱子消失。马齿苋,叶呈扁椭圆形,紫梗,路边。草地均可找到。

  验方十二:可用西瓜皮擦拭患处,每次擦至微红,一天擦两三次,第二天就见效(不痒了),两天后可结痂。

  验方十三:用生黄瓜汁或黄瓜片分别贴擦于患处,两三次即可痊愈。此方法尤其适用于小儿。

  验方十四:将苦瓜切片,用带汁的苦瓜肉涂擦痱子处,早晚各一次。

  验方十五:桃叶50克,加水500毫升,将其熬到只剩一半水量时,用煮过桃叶的水直接涂擦痱子。

  验方十六:外扑六一散或痱子粉。外搽炉甘石洗剂(或1%薄荷炉甘石洗剂、1%冰片炉甘石洗剂)或三黄洗剂。皮疹多者,可先用皮肤外洗一方水煎温洗,再用上述粉剂或洗剂。

  1、千万不要抓破。特别是在有水疱和丘疹的部位,因为只要有一点损伤就有感染的危险。很多患者会在夜间的时候无意识的去抓它,所以患者要把指甲剪短,如果是小孩子的话,那么就要给他带上手套睡觉。

  2、在衣着方面,特别是衬衣和贴身衣服,千万不要有刺激性的。一般要质地柔软的棉布做的衣服最好,不要穿化纤和毛织品。

  3、不要吃带刺激性和油腻的食品。

  4、大便要通畅。有便秘时,可服轻泻药或灌肠。

  5、保持皮肤和粘膜的清洁。

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